上海2025年10月28日 /美通社/ -- 近日，中宏保险正式发布《2025年第三季度中宏保险个人保险理赔服务报告》（以下简称“报告”）。报告显示，公司持续优化理赔效率、服务体验和客户保障，多项关键指标实现稳步提升。随着人口老龄化程度加深，老年人和老年人的保障需求更加突出，成为本季度报告的重要关注点。服务效率显着提升，理赔体验迈上新台阶。 2025年第三季度，中弘保险共完成个人保险理赔17010件，赔付总额约2亿元，同比增长17.9%；服务客户数达12490人次，理赔率保持稳定d 达到99.8%的高水平，较去年同期再次实现小幅增长。同时，理赔及赔付平均时效进一步缩短至0.18天，同比增长近8%。其中，当日胜诉率高达89%，这意味着大部分案件可以“当天开、当天结”，让客户在关键时刻快速获得保障支持和保险赔偿。此外，技术进步使理赔服务变得更加智能和便捷。报告显示，第三季度中弘保险手机游戏使用率高达98.9%，较去年增长7.5个百分点；线上原无率高达88.5%，这意味着大多数客户可以通过手机完成整个理赔流程，真正实现“少跑腿、高效率”的数字化服务体验。深入洞察风险类型，c重大疾病保障作用突出。从理赔类型分布来看，医疗理赔无疑是最常见的风险事件，占理赔的89.5%。从赔付金额来看，重疾险险种以64.1%的理赔比例位居第一，平均赔付金额超过17万元，充分体现了重疾保障在应对重大健康风险中的重要作用。尽管死亡索赔案件数量较少，但赔偿成本却很高。索赔数量的1.6%对应赔偿金额的14.5%，平均每起案件的赔偿金额约为12万元，可见此类风险事件对家庭财务具有较大的潜在影响。 从危险年龄来看，重病和医疗的平均危险年龄分别为44岁和37岁。中弘保险专家提醒中老年群体通常是家庭经济的主要支柱，应尽早规划相关的健康保障。趁年轻为自己及家人提供全面的医疗及危疾保障，更能应对未来潜在的健康风险。重点关注中老年群体。风险特征随着年龄的增长而显着变化。值得注意的是，本次报告特别重点披露了中老年群体（45-81岁）的理赔服务数据。报告显示，第三季度，45岁至81岁的中老年理赔人次共5222人，提出理赔6402件，总赔偿金额超过9336万元，占总体赔偿金额的近一半。相比各年龄段的数据，中老年群体的死亡风险更为突出，体现在赔偿金额的比例上，达到21.3%，远远超过总体水平。从事故原因来看，疾病主要是致命性肿瘤、肠胃炎、冠心病；事故多为普通事故、骨折、动物抓伤、咬伤等。另一方面，该群体发生事故的原因也随着年龄的增长而发生显着变化。恶性肿瘤仍然是45岁至64岁人群的主要健康威胁，而65岁以上人群发生意外伤害的风险更大，其中普通事故和骨折跃居事故原因首位。这也提示需要同时加强事故防护和老年人医疗保障。随着中国社会老龄化的不断深入，中老年人的健康管理和风险防护需求日益凸显和重要。本报告对该群体理赔数据的深入分析，也为公司更好地服务保障提供了数据支撑满足中老年客户需求，推动未来保险服务创新。中弘保险2025年第三季度INSURECT保险理赔服务报告的发布，不仅展现了公司在理赔效率和服务体验方面的不断发展，更是对公司“客户至上”理念的深刻诠释。未来，中弘保险将继续以客户为中心，用数据洞察驱动服务进化，用创新科技提升客户体验，通过更温暖、更专业的保险服务保障更多客户家庭的美好生活，始终与客户同行，共创美好未来。